Existem atualmente diversas técnicas cirúrgicas que permitem a correção do desvio e alívio da dor associada ao joanete. Em todas as metodologias, o objetivo do tratamento é proporcionar o realinhamento ósseo e dos tecidos, mas a maneira mais adequada de fazer isso varia de acordo com as características da deformação e do paciente, devendo ser sempre uma intervenção individualizada e personalizada.
Com base nos exames de imagem solicitados no período pré-operatório, o especialista em cirurgia ortopédica irá identificar o melhor método de cirurgia de joanete a ser aplicado no caso. Algumas das técnicas utilizadas para se corrigir esta deformidade são:
- Osteotomia: realinhamento ósseo através de cortes, que são fixados com a inserção de um parafuso dentro do osso, de modo a mantê-lo na posição correta;
- Exostectomia: remoção da proeminência óssea da base do dedão através da raspagem do osso;
- Artrodese: fusão das articulações acometidas e correção do alinhamento ósseo com parafusos ou placas de titânio;
- Balanceamento de partes moles: realiza-se a liberação ou tensionamento de tendões, cápsulas ou ligamentos, de modo a manter os dedos na posição correta.
Fontes:
Saito, Guilherme Honda et al. Management of the Tarsometatarsal Joint in the Rotational Correction of Hallux Valgus by the Modified Lapidus Procedure: Intraoperative Technical Tips to Prevent Complications. Foot Ankle Spec. 2021. doi: 10.1177/1938640020986686.
Saito, Guilherme Honda et al. Is first metatarsal shortening correlated with clinical and functional outcomes following the Lapidus procedure? International Orthopaedics. 2021 doi: 10.1007/s00264-021-05199-8.
Saito Guilherme Honda et al. Correlation of first metatarsal sagittal alignment with clinical and functional outcomes following the Lapidus procedure. Foot Ankle Surgery. doi: 10.1016/j.fas.2021.08.009.
