Condição que afeta pessoas de todas as idades, o pé cavo causa deformidades, calos e dores e pode estar associado a doenças neurológicas.
Algumas pessoas percebem que as solas de seus sapatos gastam mais do lado de fora, podendo apresentar dores nos pés ao caminhar por longas distâncias. Isso pode ser um indício de pé cavo.
Essa condição, que afeta pessoas de todas as faixas etárias, é caracterizada por uma curvatura excessiva do arco natural da planta do pé, diminuindo a área de contato com o solo, o que pode causar dores e incômodos, calosidades e deformidades, devido à pressão desproporcional exercida nos calcanhares, na parte da frente e na borda lateral do pé.
O que é o pé cavo?
O pé cavo é uma condição anatômica em que o pé possui elevado arco plantar, podendo estar acompanhado de tornozelo varo ou deformidade dos dedos. Devido à elevação do arco plantar, há uma redução da área da planta do pé em contato com o chão durante o caminhar.
Essa condição pode causar calosidades dolorosas na parte da frente do pé e calcanhar, devido à pressão exercida nessas áreas, além de eventualmente sobrecarregar outras articulações do corpo.
Quais são os sintomas?
Nem todas as pessoas com pé cavo possuem as mesmas deformidades, sintomas e intensidade da curvatura, sendo uma condição bastante particular de cada paciente.
Entretanto, os sintomas mais comuns de pé cavo são:
- Aumento do arco plantar;
- Calosidades;
- Dores nos tendões;
- Dor ao caminhar ou permanecer em pé;
- Rebaixamento dos metatarsos (ossos do antepé, região da frente do pé);
- Tornozelo varo (desalinhamento do tornozelo);
- Deformidade dos dedos;
- Fraqueza muscular;
- Instabilidade nos ligamentos do tornozelo;
- Dificuldade em utilizar sapatos fechados;
- Facilidade para sofrer entorses;
- Sensação de desequilíbrio;
- Artrose das articulações;
- Diminuição de sensibilidade dos pés;
- Diminuição de mobilidade do pé;
- Pé equino;
- Alteração de marcha.
Principais causas
Para a maioria dos casos não existe uma causa bem definida que leve a pessoa a apresentar pé cavo. Entretanto, diversos fatores podem estar associados a essa condição, incluindo genética, atividades físicas feitas na infância, alterações nutricionais e doenças metabólicas.
Algumas vezes, a pisada torta ou o pé cavo podem ser sintomas de alguma doença neurológica mais grave e, por isso, o médico precisa ser consultado. Um exemplo de enfermidade que pode alterar a anatomia do pé causando deformidades graves é a doença de Charcot Marie Tooth, que deve ser suspeitada nos casos de pé cavo grave ou com outras alterações neurológicas.
Já entre as causas traumáticas estão as lesões por esmagamento, queimaduras e fraturas viciosamente consolidadas. Pé cavo também pode ser sequela da poliomielite ou pé torto congênito.
Como é feito o diagnóstico de pé cavo?
O diagnóstico de pé cavo deve ser feito pelo ortopedista após minuciosa avaliação clínica do paciente. O médico verificará histórico familiar e pessoal, a fim de entender se a causa é genética ou devido a doenças neurológicas.
Normalmente, durante o exame clínico, é avaliada a pisada do paciente e a força dos pés. Para complementar a avaliação, o médico poderá solicitar exames de imagem.
Caso haja suspeita de algum problema neurológico, o ortopedista encaminhará o paciente para um especialista, a fim de identificar a possível doença e tratá-la, de forma paralela ao tratamento do pé cavo.
Qual o tratamento para pé cavo?
O tratamento para pé cavo depende do quadro clínico e condições de saúde do paciente, bem como da intensidade dos sintomas e causas do problema. O médico deverá considerar a idade do paciente, estabilidade, mobilidade articular e a progressão das deformidades nos pés.
Poderá ser recomendado o uso de palmilhas customizadas e calçados específicos para auxiliar em uma melhor distribuição do peso corporal sobre os pés. Programas de atividades físicas e exercícios de alongamento e fortalecimento também são importantes no tratamento.
Pode ser necessário fazer uma cirurgia?
Em casos mais graves de pé cavo, a cirurgia pode ser recomendada. Nessas situações, o objetivo da intervenção cirúrgica é corrigir a deformidade dos pés, de forma a estabilizar a pisada e uniformizar a distribuição da pressão exercida nos pés, reduzindo os sintomas.
Existem muitos tipos de tratamentos cirúrgicos realizados para o tratamento do pé cavo, que podem ser realizados em conjunto. Entre eles, se destacam:
- Osteotomias ósseas para realinhamento do pé;
- Transferências de tendões para corrigir fraquezas musculares;
- Alongamentos de tendão em caso de contratura;
- Artrodese (fusão óssea), para casos de artrose do pé.
Sessões de fisioterapia são recomendadas após a realização de procedimentos cirúrgicos.
Lembre-se: sempre que surgir qualquer sintoma, o médico ortopedista deve ser consultado quanto antes, para que seja feito o correto diagnóstico e o início do tratamento mais adequado a cada caso. Quanto antes for identificado o problema, maiores serão as chances de melhora durante o tratamento.
Entre em contato com o Ortopedista Dr. Guilherme Honda e agende sua consulta.
Fontes:
Myerson MS et al. Managing the Complexe Cavus Foot Deformity. Foot Ankle Clin. 2020.