A degeneração da cartilagem das articulações do pé pode causar diversos sintomas e limitações para o paciente
O pé é uma estrutura complexa, composta por numerosos ossos que se articulam de maneira a permitir uma ampla gama de movimentos. Esse sistema sofisticado, que possibilita a mecânica do pé, é fundamental para sustentar todo o peso do corpo e executar diversas atividades, tais como caminhar, correr ou pular.
A osteoartrose no pé, ou simplesmente artrose, é o desgaste da cartilagem de uma ou mais articulações que compõem o pé. Uma vez que o pé é a base do corpo, qualquer tipo de artrose ou alteração mecânica nessa região pode causar diversos sintomas e limitações para o paciente.
Atente-se aos sinais e as causas da osteoartrose no pé!
Principais sinais e sintomas
O paciente com osteoartrose no pé, em geral, sente dor, principalmente para caminhar e realizar práticas esportivas. Além da dor, outros sintomas comuns da osteoartrose no pé são:
- Inchaço, especialmente após esforços ou ao final do dia;
- Presença palpável de osteófitos, ossificações que se formam nos locais onde há artrose grave da articulação;
- Limitação para realizar atividades diárias;
- Perda de mobilidade da articulação afetada;
- Crepitações.
Causas da osteoartrose no pé
A osteoartrose no pé geralmente surge após traumas, fraturas ou lesões que danificam a cartilagem articular, conhecida como artrose pós-traumática.
A condição também pode ser secundária a doenças reumatológicas e inflamatórias, como a artrite reumatoide, gota, hemofilia e espondiloartrite, ou ainda ser decorrente de esforços repetitivos que causam sobrecarga mecânica em alguma articulação do pé ao longo do tempo.
Outra causa menos comum é o desgaste natural da articulação devido ao envelhecimento, além de características anatômicas do próprio paciente que podem predispor à osteoartrose no pé.
Como o diagnóstico é realizado?
Em muitos casos, o exame físico já permite identificar onde o paciente sente dor, a presença de osteófitos e a perda de mobilidade. O diagnóstico da osteoartrose no pé é confirmado por meio de exames de imagem, como radiografias com carga, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Principais localizações de osteoartrose no pé
Como dito anteriormente, o pé é composto por várias articulações, sendo que cada uma delas pode ser acometida por artrose. Cada uma dessas artroses possui características e causas específicas. Algumas das principais localizações de osteoartrose no pé são:
Metatarso-falangeana do hálux (hálux rígido)
O primeiro tipo de artrose comumente observado no pé é o da articulação metatarso-falangeana do hálux, chamada de hálux rígido. A degeneração da cartilagem ocorre na base do dedão, uma articulação bastante exigida durante o desprendimento do pé na passada.
Inicialmente, a pessoa pode sentir dor, principalmente na execução de movimentos que forcem a ponta do pé. Também pode haver inchaço, perda de mobilidade do hálux e formação de um abaulamento ósseo na parte superior da base do dedão, muitas vezes confundido com joanete.
Lisfranc
Articulação que conecta a parte da frente com a parte intermediária do pé, ligando os ossos metatarsos com os ossos do mediopé. A artrose de Lisfranc pode causar muitas limitações ao paciente, como dor e comprometimento da estabilidade, justamente porque é uma articulação muito importante para a mecânica da marcha do pé.
Subtalar ou talo-calcaneana e talo-navicular
Essas duas articulações são fundamentais na mecânica da marcha, responsáveis pelos movimentos de inversão e eversão do pé (movimentos laterais). A artrose dessas duas articulações pode comprometer seriamente a qualidade de vida do paciente, causando dor, limitações para atividades diárias e dificuldade de equilíbrio em terrenos irregulares.
Qual o tratamento da osteoartrose no pé?
O tratamento da osteoartrose no pé varia de acordo com a localização e gravidade da artrose. De maneira geral, casos leves podem ser tratados com medidas conservadoras, como:
- Ajuste de calçados;
- Adequação de atividades que visem a diminuição de impactos;
- Medicações analgésicas e anti-inflamatórias;
- Fisioterapia.
Casos mais graves em que o tratamento conservador não se mostra eficaz podem necessitar de correção cirúrgica. O tratamento cirúrgico pode variar de acordo com a localização, causa e gravidade da lesão. A artrodese é uma das abordagens mais utilizadas e consiste na fusão dos dois ossos acometidos para eliminar o atrito ósseo. A desvantagem desse procedimento é que há perda de mobilidade da articulação abordada.
O que mais pode ajudar no tratamento da osteoartrose no pé?
A partir do diagnóstico preciso, o ortopedista especialista em pé e tornozelo pode orientar o paciente em relação ao tratamento mais adequado, seja conservador ou cirúrgico. No entanto, algumas medidas podem ser úteis para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente com osteoartrose no pé. São elas:
- Manter um peso adequado;
- Evitar esportes de alto impacto;
- Utilizar calçados adequados para a prática esportiva;
- Fortalecer a musculatura do pé e tornozelo.
Para saber mais informações sobre a osteoartrose no pé, agende uma consulta com o Dr. Guilherme Honda.
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