Exercícios para pé chato

Alguns exercícios podem aliviar as dores provocadas pela condição conhecida como pé chato

 O pé chato é a denominação popular para um problema de saúde para o qual muitos pacientes não dedicam tanta atenção, por considerarem-no inofensivo. De fato, a maioria dos pés chatos não necessitam de tratamento específico por não apresentarem sintomas. Porém, em alguns casos, realizar alguns exercícios para pé chato pode ser benéfico no controle da dor e na prevenção de problemas relacionados a deformidade.

A saúde dos pés é muito importante, afinal essa parte do corpo tem a missão de absorver os impactos durante a caminhada, além de garantir equilíbrio, sustentação e controle postural. Realizar exercícios para pé chato pode ajudar na boa manutenção da saúde desse membro do seu corpo.

Quero tratar o pé chato!

Afinal, o que é o pé chato?

Pé chato é a expressão popular que se utiliza para denominar o fenômeno conhecido como pé plano. O pé, naturalmente, apresenta um arco que apoia o peso do corpo quando se anda ou se corre. A diminuição – ou ainda, a ausência – deste arco plantar é o que se denomina como “pé chato” ou pé plano.

Existem dois tipos de pé plano: o flexível e o rígido. O pé flexível tem mobilidade e funções normais. Trata-se de um pé com ausência do arco plantar, porém, sua estrutura como um todo não é comprometida por nenhuma patologia. Por esse motivo, a maioria dos pacientes com pés planos flexíveis não desenvolvem sintomas ou limitações para a atividades. Já o pé plano rígido possui sua biomecânica comprometida. Seja pela presença de barras ósseas, de ossos acessórios, doenças dos tendões (principalmente o tibial posterior), desgaste das cartilagens articulares do pé, ou uma combinação dos fatores mencionados, esse pé tem a mobilidade e estrutura alterada. Dessa forma, em grande parte dos casos, esses pés causam desconforto ou mesmo limitações graves para os pacientes.

Embora possa provocar dor ou desconforto, o pé plano costuma ser assintomático na maior parte dos casos. Em casos sintomáticos, existem  exercícios para pé chato que podem ajudar a aliviar os desconfortos. É controverso na literatura se esses exercícios são capazes de auxiliar na formação do arco durante o desenvolvimento da criança, porém somente o fato de fortalecerem a musculatura dos pés e diminuir o desconforto, já é uma boa justificativa para realizá-los como parte da rotina.

Tratamento para pé chato

A grande maioria dos pés planos não apresentam sintomas, ou apresentam poucos sintomas, de forma que podem ser tratados conservadoramente, ou seja, sem cirurgia. Os exercícios para pé chato podem fazer parte do chamado tratamento conservador.

Um dos principais pilares do tratamento conservador do pé chato, constitui-se na seleção dos calçados, que devem possuir um contraforte rígido, apoio do arco plantar interno e solado com pouca flexibilidade. O tratamento conservador ainda pode requerer:

• Uso de palmilhas, órteses ou suportes de arco personalizados;
• Tornozeleira;
• Incentivo do caminhar descalço em pavimentos irregulares, como areia, de modo a fortalecer a musculatura do pé;
• Realização de exercícios para pé chato, preferencialmente supervisionados por um fisioterapeuta, para reforço muscular, treino do equilíbrio corporal e alongamento da cadeia posterior.

Vale ressaltar que não existe evidência científica de que palmilhas ou órteses sejam capazes de corrigir, ou formar o arco plantar, mesmo quando usados desde a infância. Dessa forma, a função desses dispositivos é apenas de aliviar as dores do paciente.

Em relação aos exercícios para pé chato, existem 2 principais tipos:

1. Alongamento da cadeia posterior: pessoas com pé chato podem desenvolver encurtamento da musculatura posterior do corpo, em especial da panturrilha, limitando a capacidade de mobilidade do tornozelo quando se puxa o pé para trás. Dessa forma, exercícios que visem o alongamento da panturrilha e da região de trás da coxa podem aliviar desconfortos causados por esse encurtamento.
2. Exercícios de fortalecimento da musculatura intrínseca do pé: visa o fortalecimento da musculatura do pé, em especial aquela localizada na região do arco plantar do pé. Uma das principais formas de fortalecimento dessa musculatura é através do exercício demonstrado no vídeo abaixo. Nesse exercício para pé chato, com o pé apoiado no solo sobre um lençol, realiza-se o encolhimento do pé, através da retração dos dedos para trás (em direção ao calcanhar), forçando-os contra o solo (porém, sem levantá-los do chão).

Isso força a formação do arco plantar através da contração da musculatura intrínseca do pé. Essa posição deve ser mantida por 5 segundos. Esse exercício pode ser realizado em 3 séries de 10 repetições diariamente. O paciente deve sentir a contração da musculatura do arco plantar do pé durante o exercício.

A última forma de tratamento é a cirurgia do pé plano, recomendada apenas para quadros mais graves. A intervenção cirúrgica pode ser utilizada para corrigir as deformidades dos pés planos, e algumas vezes deve ser associada a outros procedimentos para corrigir eventuais patologias de tendões ou articulações.

O Dr. Guilherme Honda possui ampla experiência no tratamento do pé plano, já tendo publicado artigos científicos sobre o tema em revistas internacionais de renome, inclusive na Journal of Bone and Joint Surgery, a mais importante revista científica de ortopedia do mundo.

Agende uma consulta com o médico ortopedista especialista em pé e tornozelo Dr. Guilherme Honda e tire todas as suas dúvidas acerca dessa condição.

Fontes:

 Saito, Guilherme Honda, et al. Subluxation of the Middle Facet of the Subtalar Joint as a Marker of Peritalar Subluxation in Adult Acquired Flatfoot Deformity: A Case-Control Study. J Bone and Joint Surgery – Am 2019.

Saito, Guilherme Honda et al. Combined weightbearing CT and MRI assessment of flexible progressive collapsing foot deformity. Foot Ankle Surg. 2020.

Okamura K et al. Effects of plantar intrinsic foot muscle strengthening exercise on static and dynamic foot kinematics: A pilot randomized controlled single-blind trial in individuals with pes planus. Gait Posture. 2020.

Ford SE, Scannell BP. Pediatric Flatfoot: Pearls and Pitfalls. Foot Ankle Clin. 2017.