Saiba mais sobre os aspectos que envolvem as importantes intervenções cirúrgicas na região dos pés.
A cirurgia no pé é o nome atribuído ao procedimento médico que intervém, manual ou instrumentalmente, na região dos pés ou tornozelos do paciente. Embora as estruturas do corpo sejam diferentes e exerçam funções distintas, elas se conectam através de tendões e nervos.
Existem diferentes razões pelas quais um paciente pode procurar um médico especializado em cirurgia no pé. Seja uma intervenção cirúrgica para corrigir o pé chato, seja para se livrar do joanete ou ainda realizar correções dos mais variados tipos de deformidades, fato é que o procedimento exige, como em qualquer cirurgia, alguns cuidados pré e pós-operatórios.
Uma cirurgia no pé é um procedimento que envolve incisões, manipulações tendinosas, cortes ósseos ou até mesmo o uso de pequenos parafusos placas ou fios metálicos para fixações em algumas situações. Como em qualquer outra intervenção operatória, esta pode trazer complicações, tais como a abertura da sutura, reações alérgicas a medicamentos, infecções, dor residual, não consolidação óssea e edema. Por esse motivo, antes de realizar uma cirurgia no pé, é essencial se pesar os benefícios em relação aos riscos da cirurgia.
Estar atento aos sinais que o corpo emite durante o processo pós-cirúrgico é de fundamental importância para que o médico seja comunicado o quanto antes e as medidas cabíveis sejam adotadas, visando uma plena recuperação. Apesar da cirurgia no pé eventualmente melhorar características estéticas, seu principal objetivo é garantir uma boa função, permitindo que o paciente caminhe sem sentir dores ou desconfortos.
Deformidades dos dedos e alterações do comprimento, joanetes convencionais ou no quinto dedo, alterações de pisada, fraturas, lesões de tendões e ligamentos são algumas das principais queixas que chegam até consultórios de médicos especializados em cirurgia no pé.
Como é feita a avaliação ortopédica?
Para que um médico opte pela realização de uma cirurgia, antes é preciso realizar uma avaliação ortopédica completa. Nessa primeira consulta, o profissional pode solicitar:
- Histórico médico: informações sobre sintomas e estado de saúde geral do paciente;
- Exame físico: testes para observar a posição e a estabilidade das articulações;
- Raio-X: para avaliar a imagem dos ossos e das articulações do pé;
- Ressonância Magnética: exame que avalia em detalhes as mais diversas estruturas do pé e tornozelo, como tendões, ligamentos, cartilagem, ossos e fáscias.
- Tomografia Computadorizada: exame capaz de avaliar as estruturas ósseas com alta precisão, importante para alguns casos de fraturas ou outras patologias ósseas.
Afinal, como é feita a cirurgia no pé?
Quando se opta pelo tratamento cirúrgico, é preciso que o paciente entenda tudo sobre os aspectos envolvidos nessa decisão. Portanto, não hesite em tirar todas as suas dúvidas com o cirurgião, passo inicial para o processo ser bem-sucedido.
Não deixe de comunicar o especialista sobre eventuais problemas de saúde e quais medicamentos você utiliza. Exames de sangue devem ser solicitados. Em pacientes com idade mais avançada ou com algum fator de risco, podem ser necessários também um eletrocardiograma (para avaliação do coração) e uma radiografia do tórax.
A cirurgia, na maioria, dos casos é realizada com uso de raquianestesia, ou seja, através de uma picada nas costas por onde se injeta o anestésico, deixando as pernas anestesiadas durante o procedimento. Além disso, é aplicado um sedativo ao paciente, para que ele durma durante todo a cirurgia no pé.
Alternativamente, procedimentos mais simples podem ser realizados com anestesia local, ao passo que outros procedimentos, a depender do perfil do paciente, podem necessitar de anestesia geral.
A evolução nas técnicas anestésicas, tornaram o pós-operatório muito mais tranquilo. Em cirurgias que exigem maior manipulação óssea, onde o paciente pode apresentar dor após a cirurgia, pode se realizar um bloqueio periférico associado. Ou seja, ao final do procedimento, com o paciente ainda anestesiado, injeta-se um anestésico próximo aos nervos da perna com auxílio de ultrassom.
Dessa forma, o paciente não sente dores por um período aproximado de 24 horas após a cirurgia, que em geral é o período mais crítico em relação à dor. Além disso, medidas simples como elevação do membro operado podem auxiliar na diminuição do inchaço e controle da dor.
Existem centenas de tipos de procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados nos pés e tornozelos, variando muito em duração. Uma cirurgia no pé pode durar de 15 minutos a 5 horas, dependendo de sua complexidade.
No entanto, a maioria dos procedimentos é realizada em menos de 2 horas. Algumas cirurgias também podem necessitar do uso de materiais especiais de fixação óssea ou tendínea, como parafusos, placas ou âncoras.
Na maior parte dos casos, o paciente é autorizado a apoiar o pé operado no chão após 1 ou 2 semanas da cirurgia. Alguns procedimentos minimamente invasivos permitem que o paciente já pise imediatamente após a cirurgia, enquanto procedimentos mais complexos podem exigir um período maior de repouso. Uma bota imobilizadora no pós-operatório também pode ser necessária a depender da cirurgia realizada.
Em relação aos cuidados com a ferida operatória, deve-se ter atenção para não molhar o curativo, uma vez que isso pode prejudicar a cicatrização e até aumentar o risco de infecções. A proteção do curativo deve ser feita com o uso de sacos plásticos impermeáveis durante o banho, que pode ser reforçado com o uso de papel filme.
Em muitos casos, a fisioterapia também tem papel importante no período pós-operatório. A fisioterapia permite uma reabilitação mais rápida por meio do ganho de mobilidade das articulações, fortalecimento muscular, diminuição do inchaço e recuperação do equilíbrio. Com isso, o retorno às atividades normais após uma cirurgia no pé se tornou muito mais rápido do que costumava ser no passado.
Tomando-se todos os cuidados pré e pós-operatórios, associados a uma cirurgia bem planejada e bem indicada por um profissional especializado e experiente, a cirurgia no pé é capaz de trazer excelentes resultados.
Se você deseja um pé mais saudável, para melhorar o seu caminhar e sua qualidade de vida, envie uma mensagem para o ortopedista Dr. Guilherme Honda e agende a sua consulta.