A fratura do tálus pode ocorrer em diferentes níveis de gravidade, indo desde uma leve contusão óssea até uma fratura complexa que exige intervenção cirúrgica
O tálus é o osso da parte inferior da articulação do tornozelo. Ele faz a ligação do pé com a perna. Está situado entre o calcanhar e a tíbia, que é o osso da perna. Por ser de total importância para a capacidade de andar, uma fratura do tálus pode comprometer significativamente a mobilidade e funcionalidade do paciente.
O que é fratura do tálus?
A fratura do tálus nada mais é que a quebra deste importante osso que ajuda na sustentação do corpo e na capacidade de caminhar das pessoas. Fraturas graves costumam ocorrer após quedas de altura ou acidentes automobilísticos, eventualmente necessitando de intervenção cirúrgica.
A fratura do tálus é potencialmente grave, pois esse osso se articula com diversos outros ossos importantes do pé e tornozelo. Portanto, essa lesão pode levar a sequelas graves se não tratada adequadamente.
Quais são as causas?
Existem diversos tipos de fratura do tálus. Fraturas mais graves geralmente são causadas por uma queda de altura ou por um impacto direto no tornozelo, como em acidentes de carro ou moto.
Outros tipos de fraturas podem ocorrer após entorses ou traumas mais leves. Atletas podem apresentar fratura do tálus durante a prática esportiva, uma vez que sofrem entorses com mais frequência.
Sintomas da fratura do tálus
Os sintomas mais comuns da fratura do tálus são:
- Dor intensa no tornozelo;
- Edema ou inchaço nos tornozelos;
- Incapacidade de sustentar o corpo sobre o pé afetado;
- Dificuldade ou incapacidade de movimentação do pé e tornozelo.
Contudo, esses sintomas podem ser confundidos com os de outros problemas e lesões. Logo, a avaliação médica é essencial para o correto diagnóstico.
A fratura do tálus pode ser classificada de acordo com a sua localização, sendo as principais: corpo, colo, cabeça e processo lateral.
Além disso, a fratura do tálus pode ser classificada de acordo com a característica e gravidade da lesão, sendo as principais:
Contusões ósseas
O tálus não chega a sofrer uma fratura em si, mas na ressonância magnética é possível se observar um edema ósseo, indicando que houve um impacto significativo no osso. Na maioria dos casos de contusões ósseas do tálus, o repouso durante um determinado período é suficiente para recuperação do quadro.
Fraturas ósseas
Nas fraturas ósseas do tálus, a gravidade da lesão e os sintomas irão variar de acordo com o local acometido e ao grau de deslocamento da fratura. Existem desde casos simples, que se recuperam com uma simples imobilização e repouso, até casos muito graves que necessitam de cirurgia.
Fraturas-luxações
Nesses casos, além da fratura em si, ocorre também o deslocamento do tálus em relação aos ossos vizinhos. Por esse motivo, não só o tálus é acometido, mas também as articulações dos ossos adjacentes. Trata-se de casos extremamente graves, que comumente podem levar a sequelas.
Fratura do tálus: como é o tratamento?
O tratamento para fratura do tálus irá depender do tipo e da gravidade da lesão. Na maioria dos casos, incialmente se recomenda a restrição de apoio no pé afetado, elevação do membro e imobilização.
Em lesões mais graves, a intervenção cirúrgica pode ser recomendada. A cirurgia consiste no alinhamento ósseo e fixação com parafusos ou placas até cicatrização da fratura.
Na suspeita de fratura do tálus, o ortopedista deve ser procurado imediatamente, para que o diagnóstico e o tratamento sejam iniciados da maneira mais breve possível.
Complicações da fratura do tálus
Como dito anteriormente, o tálus é uma peça-chave no pé e tornozelo. Dessa maneira, a fratura do tálus pode comprometer não somente o tálus em si, mas também todas as articulações vizinhas. Por esse motivo, uma das complicações mais temidas após esse tipo de fratura é a artrose pós-traumática, que se caracteriza pelo desgaste das articulações da região do pé e tornozelo, levando à dor e perda de mobilidade.
Outra complicação temida após fraturas graves do tálus são as necroses avasculares, que se caracterizam pela perda de vascularização do tálus, podendo levar à “morte” do osso. Essa condição também pode causar dor e limitação significativa.
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Fontes:
Honda Saito, Guilherme et al. Epidemiological study on talus fractures. Revista Brasileira de Ortopedia. doi:10.1016/j.rboe.2013.07.002
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia